La diabetes mellitus pertenece al grupo de las enfermedades endocrinas. La patología se desarrolla cuando se altera la producción o la acción sobre el tejido de la insulina, una hormona del aparato de los islotes pancreáticos que promueve la absorción de glucosa. El azúcar puede acumularse en la sangre (hiperglucemia) y en la orina (glucosuria).
La alteración a largo plazo de la utilización de la glucosa conduce a una alteración de todos los tipos de metabolismo. La patología del aparato de los islotes a menudo se presenta con trastornos de diferente gravedad por parte de otros órganos y sistemas. Se caracteriza por lesiones de pequeños vasos, retina, riñones y sistema nervioso.
Normalmente, la diabetes mellitus presenta anomalías metabólicas bastante pronunciadas y se diagnostica fácilmente. Es más difícil identificar la enfermedad en las etapas inicial y preclínica, cuando las quejas del paciente son mínimas o inexistentes. Esto requiere una investigación profunda y específica. La detección de la enfermedad en las primeras etapas es una condición importante para un tratamiento eficaz y la prevención de complicaciones.
Si necesita someterse a un examen completo de endocrinopatía o está buscando dónde curar la diabetes, comuníquese solo con médicos profesionales. Los pacientes tienen a su disposición endocrinólogos experimentados y un laboratorio con modernos equipos de diagnóstico para realizar estudios de alta precisión.
Principales síntomas de la diabetes.
Esta enfermedad se caracteriza por una serie de síntomas y signos objetivos detectados mediante pruebas de diagnóstico de laboratorio. Las primeras manifestaciones de la diabetes mellitus son bastante variadas. Los signos individuales o un grupo de síntomas que pueden indicar una enfermedad incluyen:
- trastornos metabólicos específicos: cambios en el peso corporal, sed, aumento de la micción, sensación constante de hambre;
- quejas generales inespecíficas: pérdida de fuerza, fatiga con esfuerzos menores, somnolencia, debilidad muscular;
- piel seca, picazón en el área genital, alrededor del ano;
- a menudo forúnculos recurrentes, cicatrización lenta de las heridas;
- boca seca dolorosa, sensación de hinchazón de la mucosa oral;
- mala condición dental inapropiada para la edad;
- neuritis con alteración de la sensibilidad periférica;
- cambios en las funciones sexuales y reproductivas: pérdida del deseo, infertilidad, nacimiento de bebés grandes;
- daño a los órganos de la visión;
- quejas del sistema cardiovascular.
A menudo, los síntomas no preocupan al paciente y no considera necesario consultar a un médico. A veces no hay manifestaciones de la enfermedad y la hiperglucemia se detecta solo durante un examen de rutina.
Las quejas más características de la patología del aparato de los islotes son las quejas metabólicas:
- Poliuria (micción frecuente). Con el hipoinsulinismo, la producción de orina ocurre con frecuencia y en grandes cantidades. Su volumen diario supera los 3 litros. Predomina la micción diurna, sin dolor.
- Polidipsia (sed). El aumento de la sed es causado por la deshidratación. La cantidad de líquido que bebe supera los 3 litros. Los pacientes suelen preferir bebidas azucaradas para saciar su sed.
- Cambio de peso. La pérdida de peso corporal es causada por la pérdida de líquidos, proteínas, grasas y carbohidratos. El exceso de peso puede preceder a la enfermedad o contribuir a su desarrollo.
- Polifagia (aumento del apetito). Se da preferencia a los alimentos dulces ricos en carbohidratos. En la etapa inicial de la enfermedad, el hambre suele manifestarse en forma de ataques dolorosos.
Si nota algún signo patológico, debe acudir a un hospital o centro de diagnóstico para diabéticos para un examen específico.
Factores que influyen en el desarrollo de la diabetes mellitus.
Hay dos puntos clave en los mecanismos de desarrollo de la diabetes mellitus, según los cuales la enfermedad se divide en tipos:
- Baja producción de insulina por las células pancreáticas intrasecretoras.
- Capacidad alterada de la hormona para actuar sobre el cuerpo, insensibilidad celular a la insulina.
Si no hay suficiente producción de insulina, se desarrolla diabetes tipo 1. Se basa en la destrucción progresiva de los islotes de Langerhans (células intrasecretoras del páncreas). Esto ocurre como resultado de procesos autoinmunes en el cuerpo: se producen anticuerpos contra la insulina, estructuras de células secretoras y enzimas.
Los factores que provocan el desarrollo de trastornos autoinmunes pueden ser:
- infecciones virales;
- desnutrición durante el embarazo y la lactancia;
- condiciones ambientales desfavorables;
- el efecto del estrés.
La diabetes tipo 1 se diagnostica con mayor frecuencia en personas jóvenes. Las primeras manifestaciones de patología ocurren cuando la muerte de las células intrasecretoras alcanza más del 80%. La enfermedad cursa con un alto riesgo de complicaciones; todos los tipos de metabolismo se ven significativamente afectados.
La diabetes tipo 2 ocurre cuando los receptores tisulares son resistentes a la acción de la insulina. En este caso, la hormona se reproduce en cantidades normales o ligeramente reducidas. El mecanismo de tales trastornos está asociado con una estructura inicialmente defectuosa de la insulina (predisposición hereditaria) o cambios adquiridos, como resultado de lo cual se altera la transmisión de señales desde los receptores a las estructuras internas de la célula.
El desarrollo de la enfermedad tipo 2 puede ser provocado por:
- dieta inadecuada, comer en exceso;
- estilo de vida sedentario;
- hipertensión;
- abuso de alcohol;
- cambios relacionados con la edad;
- obesidad;
- Uso incontrolado de medicamentos.
Métodos para diagnosticar diabetes mellitus.
Según las estadísticas, alrededor del 2,5% de la población mundial padece diabetes. El número de personas con curso latente o predispuestas a la enfermedad es mucho mayor. La detección temprana de la hiperglucemia puede prevenir complicaciones graves.
El principal método para diagnosticar el trastorno son las pruebas de laboratorio. El signo más fiable de alteración del metabolismo es un aumento de los niveles de azúcar en sangre en ayunas de más de 6,1 mmol/l, y 2 horas después de comer, de más de 11,1 mmol/l. Si los resultados son cuestionables, se utiliza una prueba de tolerancia a la glucosa.
Se recomienda que las personas menores de 45 años controlen sus niveles de azúcar en sangre al menos una vez cada 3 años. Las personas en riesgo deben someterse a un examen de detección anual:
- obesidad;
- edad después de los 45 años;
- predisposición hereditaria;
- aumento de los niveles de glucosa, colesterol, triglicéridos.
Los pacientes en riesgo y con una enfermedad ya identificada requieren un examen más completo utilizando métodos instrumentales y de laboratorio. El equipamiento de los centros o clínicas de tratamiento de diabetes cumple con los estándares de diagnóstico internacionales.
Las clínicas modernas ofrecen varios programas de tratamiento de la diabetes destinados a identificar trastornos metabólicos y complicaciones en las primeras etapas. Estos incluyen:
- análisis de sangre bioquímico (todos los indicadores necesarios: glucosa, espectro lipídico, proteínas, transaminasas, potasio, urea, creatinina, ácido úrico, calcio);
- análisis de sangre clínico;
- prueba de orina;
- examen por un oftalmólogo;
- exploración dúplex de las arterias principales de la cabeza;
- consulta con un endocrinólogo.
De particular importancia es el estudio del nivel de hemoglobina glucosilada en sangre para el control de la glucosa a largo plazo (los últimos 2-3 meses) y la evaluación de la calidad de la terapia. La prueba está incluida en el estándar de atención especializada y debe realizarse a todos los pacientes con diabetes una vez cada 3 meses.
El método para determinar este indicador requiere equipos e interpretación de datos de alta calidad. En el centro de tratamiento de diabetes, los modernos equipos de laboratorio le permiten realizar un seguimiento de los resultados con gran precisión, sin necesidad de repetir las pruebas. Los pacientes tienen a su disposición especialistas experimentados, una amplia gama de capacidades de diagnóstico y las últimas tecnologías de investigación y tratamiento.
Métodos para tratar la diabetes mellitus.
Todavía no existen métodos eficaces para una cura completa. En la mayoría de los casos, el tratamiento de la diabetes mellitus se reduce a lograr niveles estables de glucosa en sangre, prevenir complicaciones tardías y normalizar el espectro lipídico de la sangre y los niveles de presión arterial.
Todos los pacientes deben seguir una dieta. Se recomienda limitar los carbohidratos rápidos, equilibrar la proporción de proteínas (20%), grasas (20%) y carbohidratos (60%). El contenido calórico de los alimentos debe corresponder al esfuerzo físico. En casos leves, la compensación de la patología se puede lograr únicamente con la dieta.
Todos los pacientes reciben entrenamiento de autocontrol. El nivel de azúcar en sangre capilar lo determina el propio paciente mediante glucómetros portátiles. Un endocrinólogo controla el seguimiento a largo plazo de los indicadores y la eficacia de la terapia.
El tratamiento farmacológico incluye agentes orales que queman azúcar y terapia con insulina. Indicaciones de la terapia de reemplazo de insulina:
- todos los pacientes con diabetes tipo 1;
- fracaso de otros tratamientos;
- signos de descompensación de trastornos metabólicos;
- cetoacidosis;
- intolerancia a los agentes hipoglucemiantes orales;
- páncreas extirpado.
Criterios de compensación de trastornos metabólicos:
- El nivel de hemoglobina glucosilada es inferior al 7%.
- La glucemia en ayunas es inferior a 5,0-6,5 mmol/l.
- La glucosa en sangre 2 horas después de comer es inferior a 8-10 mmol/l.
- La glucemia antes de acostarse es inferior a 7,5 mmol/l.
- El colesterol en sangre es inferior a 4,8 mmol/l.
- Triglicéridos: menos de 1,7-1,8 mmol/l.
- La presión arterial es inferior a 130/80 mm Hg. pilar
Una condición importante para un control adecuado de la enfermedad es la elección de un especialista con experiencia. Si necesita someterse a pruebas o tratamiento para la diabetes en un hospital, elija cuidadosamente clínicas que ofrezcan servicios profesionales y de calidad.